사업

조혈모세포 기증 시, 흡연이 금지 사항은 아니지만

양질의 조혈모세포 채집을 위해 기증 일정이 가까워지면 금연을 권고하고 있습니다.

또한 고혈압일 경우, 흡연으로 인해 더욱 혈압이 상승할 우려가 있어

가능하시다면 금연 하시도록 당부 드리고 있습니다.

조혈모세포 기증 일정 관련하여 코로나 백신 투여가 예정되어 있는 경우, 아래 사항을 참고해주세요.

* 백신 투여 가능 일정

1. 조혈모세포 기증일로부터 7일 전 

2. 조혈모세포 기증 2주 후부터

이는 기증자의 건강과 안전을 최우선하기 위한 것이며

또한 조혈모세포 기증과 관련된 불편감과 코로나 백신 투여로 인한 불편감에 대비하기 위함입니다. 

조혈모세포 기증은 여러 번 가능합니다.

KMDP 규정상 골수 기증의 경우, 최초 기증으로부터 1년 이상이 경과해야 하며, 

두 번째 기증 후에는 3년 이상 경과해야 합니다.

단, 이러한 규정은 비혈연간의 생면부지의 타인인 경우에 해당하며, 

혈연간 기증이 필요할 경우 시기 제한 없이 본인이 원한다면 언제든 재기증이 가능합니다.

서로가 선의에 의한 마음으로 조혈모세포를 기증하고 이식 받았지만

만일의 경우, ​기증자와 환자가 서로의 개인정보를 알고 있을 때

​환자는 재발로 인해 재기증이 필요하여 기증자에게 기증을 요구하거나

반대로 기증자는 환자에게 금전적 보상을 요구하는 등 장기매매로 이어질 가능성이 있습니다.

따라서 이를 엄격히 차단하여 장기매매의 가능성을 소멸시키고자 비밀유지 조항이 만들어졌으며,

이는 기증자와 환자 모두를 보호하기 위한 안전조항입니다.

조혈모세포 기증과 골수 기증은 동일하며, 골수를 조혈모세포라고 부르기도 합니다. 

조혈모세포(골수)를 채집하는 부위에 따라 용어가 달라집니다. 

말초혈액에서 채취하면 말초혈조혈모세포기증 (헌혈 방식), 

후장골릉(엉덩이뼈)에서 채집하면 골수기증, 

제대혈에서 채취하면 제대혈기증이라고 부릅니다.

단순한 수면장애로 인해 복약하는 경우, 기증(희망등록)과는 무관합니다.

그러나 치료를 목적으로 약물을 지속적으로 복용하는 경우라면

상세한 문진을 통해 진행 가능 여부를 결정합니다.

특히 최근에는 공황장애를 앓고 계신 분이 많은데

이러한 경우, 발생 횟수, 증상, 약물 효과 등의 상세한 내용을 확인하고

치료 중인 병원의 전문의 소견을 종합하여 기증 가능 여부를 결정합니다. 

조혈모세포 기증희망등록은 보호자 동의 없이 가능합니다.

다만, 기증연락을 받은 후, 가족들에게 기증 사실을 알리지 않는 경우가 간혹 있습니다.

예를 들면 막연히 기증을 지지해 줄 것으로 생각하는 분들 혹은 동의 과정을 귀찮고 번거롭게 여기어

말씀을 하지 않는 경우 등이 있는데요.  

막상 기증 일정을 확정하고 난 후, 뒤늦게 가족들의 심한 반대로 인해

기증을 포기하는 사례가 드물게 발생합니다. 

이렇게 되면 환자는 이식조정 비용에 대한 금전적 부담 뿐 아니라

향후 치료계획에 큰 차질이 생겨 생명이 위태로워 질 수 있습니다. 

따라서 이러한 상황을 사전에 방지하기 위해

조혈모세포 기증 전, 보호자의 동의를 받아주십사 안내하고 있습니다.

조혈모세포 기증은 헌혈 기준과 다르게 거주(방문) 지역에 다른 제한이 없습니다.

국내는 물론 국외 거주 이력이 있는 분들도 제한 없이 조혈모세포 기증희망등록 및 기증이 가능합니다.

국내외 말라리아 관련 헌혈 제한지역 역시 조혈모세포 기증과는 무관합니다. 

조혈모세포(골수)를 기증하면 디스크 등 척추 질환이 발병하는 것으로 오해하시는 분들이 있습니다만,

이는 잘못 알려진 사실입니다.

​조혈모세포는 척추에서 채취하는 것이 아니라 엉덩이 뼈에서 채취를 하기 때문에 디스크와는 무관합니다.

(골수채취 방식의 경우에 해당)

다만, 디스크를 앓은 사람이 조혈모세포를 엉덩이 뼈에서 채취하여 기증한다면

그 과정에서 잠재된 후유증이 발생할 수 있기 때문에 

사전에 의료진과 충분히 상담하여 심리적 안정과 이해를 구할 필요가 있습니다.

2007년 이후의 조혈모세포 기증은 말초혈조혈모세포 채취방법

즉, 헌혈(성분헌혈) 하듯이 기증하는 방법으로 진행되고 있어 골수채취는 매우 드뭅니다.

KMDP에서는 헌혈 경험에 관하여 기증희망등록 여부에 제한두지 않습니다.

다만 기증희망등록 후, 되도록 기증을 할 수 있는 분을 모집하기 위해

신체가 건강하고, 기증에 적극적인 분을 모집·등록하고자 노력하고 있습니다.

기증희망등록을 위한 제반 비용은 KMDP 예산 및 국고지원금에서 충당됩니다.

* 기증희망등록 기준 : 18세 이상 40세 미만의 신체 건강한 자 

근래의 조혈모세포 기증은 성분헌혈과 같은 방식인 말초혈조혈모세포채취 방법으로 이루어집니다.

따라서 헌혈 정도의 통증을 견딜 수 있는 분이라면 누구나 기증하실 수 있습니다. 

조혈모세포 채취방법은 성분헌혈 방식인 ① 말초혈조혈모세포 채취방법과

마취 후 엉덩이 뼈에서 채취하는 ② 골수(조혈모세포) 채취방법이 있습니다.

이식받는 환자의 상태에 따라 특정한 방법으로 요청이 들어오는 경우가 있으나

그러한 경우에도 기증자가 채취방법을 달리하고자 하는 경우

기증자의 의사를 최대한 반영하여 진행하도록 하고 있습니다.  

기증 후 통증, 불쾌감 등의 자각 증상이 심하지 않다면

다음 날부터 학교나 직장에 복귀할 수 있습니다.

다만, 채취 후 1주일 정도는 채취부위를 청결히 유지하고 과격한 운동은 삼가주시기 바랍니다.

기증한 조혈모세포는 2~4주 내에 회복됩니다.

비혈연간 조혈모세포 기증은 기증자의 자발적 의지로 더불어 살아가는 이웃을 위한

사랑나눔의 실천으로 금전적 혜택, 보상은 제공되지 않습니다.

그러나 "장기등 이식에 관한 법률" 제32조(장기등 기증자등에 대한 지원 등) 2항에 근거하여

기증을 위한 신체검사 또는 입원기간에 대하여는 공무원은 병가 처리하고,

공무원 외의 근로자는 유급휴가 처리하도록 규정하고 있습니다.

※ 장기이식법 시행규칙 제26조제2항에 근거하여 기존의 '골수' 기증자(근로자)에게만 지급되던 사용자(고용주)의 유급휴가 보상금이 '말초혈' 기증자에게도 지급될 수 있도록 확대 적용 되었습니다. (2018. 8. 9. 개정)

또한, 전국 지자체에서 장기 기증자(유가족), 조혈모세포 기증희망자 및 기증자를 대상으로

공영 주차장 주차비 지원, 보건소 이용 시 감면 혜택 등을 제공하고 있으며,

이는 KMDP 홈페이지 상단의 [기증자 예우] 에서 확인이 가능합니다.

결핵의 경우, 완벽하게 치료되었다면 조혈모세포 기증희망등록 및 기증이 가능합니다.

이후, HLA(조직적합성항원)이 일치하는 환자가 나타나 기증하게 될 경우,

사전에 건강검진을 통해 기증 가능 여부를 판단합니다. 

조혈모세포 기증을 위한 준비과정 및 조혈모세포 채취 등 전 과정에서 기증자가 부담하는 비용은 없습니다. 

기증희망등록과 기증 및 이식은 지역과 무관합니다.

조혈모세포 기증희망등록을 진행한 지역과 무관하게

전국 각지에서 조혈모세포 이식이 필요한 혈액암 환자가 발생하면

동일한 조건으로 일치 환자를 찾습니다.

특히 KMDP에서는 국외 환자에게 국내 기증자의 조혈모세포를 이송하기도 하며,

반대로 국내 환자에게 국외 기증자의 조혈모세포를 전달하기도 합니다.

조혈모세포 기증희망자는 자신의 자유로운 의사대로 행동할 권리가 있습니다.

기증희망자로 등록 후, 기증자로 선택될 때까지는

각 단계(최초 상담, 확인 검사, 건강검진 등)마다 동의를 받게 되어 있으며,

​따라서 기증희망자는 언제든지 거부 의사를 밝힐 수 있습니다.

그러나, 기증자의 최종 동의 이후 조혈모세포 이식을 기다리는 환자는

'전처치'라는 고농도의 화학요법과 방사선요법등의 치료를 진행합니다.

이때에 기증을 거부하면 환자는 사망에 이를 수 있습니다.

따라서 기증자는 기증 최종 동의 전에 미리 가족과 상담하고

충분히 고민 하신 후 최종 의사결정을 해주십사 요청드리고 있습니다. 

조혈모세포 기증희망등록 후, HLA 일치 환자가 발견되어

기증 전에 시행하는 건강검진 결과에 이상이 있거나 타인에게 전염시킬 수 있는 질병이 발견된 경우,

그리고 임신한 여성은 조혈모세포를 기증할 수 없습니다.

또한, 비혈연간 기증은 55세 미만까지 가능하며, 

이후는 자동으로 기증희망등록정보가 파기됩니다.

말초혈조혈모세포채취방법, 골수채취방법 모두 지정된 대학병원(3차병원)이상의 의료기관에서 시행됩니다.

두 가지 방법 모두 약 2~3일 정도의 입원 기간을 필요로 합니다.

① 말초혈조혈모세포 기증방법

1) 조혈모세포채취 1개월 전부터 종합건강검진 및 입원 3일전부터 조혈모세포 채취를 위해 조혈모세포

촉진제(G-CSF)라는 약제를 매일 한 차례씩 피하 주사한 후 입원

2) 1일차 입원

3) 2일차 병원 채혈실에서 성분헌혈 방식으로 말초혈조혈모세포 채집

4) 3일차 퇴원

② 골수기증방법

1) 조혈모세포채취 1개월 전부터 종합건강검진 및 자가혈 1차채혈과 자가 채혈 2차 채혈하여 보관(기증자 환경에 따라 필요시간이 다름)

2) 1일차 입원

3) 2일차 전신마취 또는 국소마취후 엉덩이(골반)뼈 부위를 통해 채집

4) 3일차 퇴원​

​조혈모세포이식은 환자와 기증자의 HLA(조직적합성항원)이 일치해야 하는데

비혈연간의 기증자와 환자가 HLA가 서로 일치할 확률은 약 2만분의 1에 불과합니다.

따라서 일치 환자가 나타날 확률, 시기 등을 특정하기 어렵습니다. 

또한, 비혈연간 기증은 55세 미만까지 가능하며, 

이때까지 일치자가 나타나지 않는 경우, 기증희망등록 정보는 자동으로 폐기됩니다.

학생의 경우, 출석 인정을 위해 해당 학과의 교수님과 협의가 이루어지며

직장인의 경우, 유급휴가 지원 또는 공가처리를 위해 해당부서 부서장 또는 인사과의 협의가 이루어집니다. 

또한 군인의 경우 부대장과의 협의 절차가 이루어집니다.

KMDP는 기증자가 속해 있는 모든 해당 기관과의 협의 시, 

필요에 따라 공문을 발송하여 정식으로 협조를 요청하고 있습니다.

기증 절차 중 2~3시간 정도 소요되는 건강검진과

조혈모세포 기증을 위한 2박 3일의 입원에 휴가를 사용하면 됩니다.

덧붙여 입원 첫 날은 퇴근 후 오후 혹은 저녁 시간대에도 입원수속이 가능하며, 

퇴원도 이른 오전에 이루어지기 때문에 퇴원 당일 바로 사무실에 복귀하는 일정이라면

온전한 휴가는 하루 반나절이면 충분합니다.

기증 3~4일전부터 매일 진행하는 조혈모세포성장인자주사(G-CSF 주사) 투여의 경우,

소요되는 시간이 약 10~15분 내외로 점심시간을 이용할 수 있으며,

직장과 거리가 있는 병원의 경우, 퇴근 시간대에 맞추어서도 가능하기 때문에

별도로 휴가를 내실 필요는 없습니다.

일반적으로 조혈모세포 기증을 위해 채집하는 혈액의 양은

약 200mL~300mL 정도로 환자와 기증자의 체중에 따라 기증 당일에 최종적으로 정해집니다.

조혈모세포 기증 직후, 병실에서 충분히 휴식을 취하면

큰 어려움 없이 컨디션이 회복됩니다. 

또한 기증 다음 날 퇴원하며, 학업 혹은 업무에 바로 복귀가 가능할 정도로

일상생활에서의 제한은 없습니다.

말초혈 조혈모세포 기증은 양 팔의 말초혈관을 통해 채집이 이루어집니다.

그러나 말초혈관을 통해 조혈모세포를 채집하기에 혈관이 약하다고 의료진의 판단이 있을 경우,

부득이하게 중심정맥관 삽입을 시도하게 됩니다. 

중심정맥관은 크게 경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴부정맥 등 이 3가지 부위 중 한 곳을 통해 진행되며,

이는 주치의의 판단에 따라 정해집니다.

어느 부위에 삽입하더라도 0.5mm~1cm 정도 절개 하여 관을 삽입하며,

이때 통증을 최소화하기 위해 국소 마취를 진행합니다.

양 팔의 말초혈관을 통해 조혈모세포를 채취하는 것에 비해

중심정맥관 삽입으로 채취할 때에는 채취 부위의 따끔거림과 이물감, 통증 등이 있다는 점에서

거부감이 있을 수 있습니다.

그러나 약 4~6시간의 채취 시간 동안 양팔을 자유롭게 움직이고 자세 변화가 쉽다는 점은

중심정맥관 삽입을 통한 조혈모세포 기증의 이점이기도 합니다.

이는 채취의료기관마다 다릅니다.

양 팔 모두 헌혈할 때와 같은 쇠바늘을 삽입하는 기관도 있으며, 

혹은 한 쪽팔은 쇠바늘을 삽입하고 다른 한쪽 팔은 실리콘 재질의 바늘을 사용하는 경우도 있습니다. 

그리고 양 팔 모두 실리콘 재질의 바늘을 사용하는 경우도 있습니다.

아직도 조혈모세포(골수)는 머리나 척추에서 채취하는 것으로 오해하는 사람들이 계십니다.

조혈모세포 채취방법은 ① 말초혈조혈모세포 채취과 ②골수채취방법으로 진행됩니다.

① 말초혈조혈모세포 채취방법은 성분헌혈과 같은 방식으로 이루어지는 채취방법으로써

조혈모세포 성장촉진제를 3일간 주사 투여한 후, 혈액성분분리 장치를 통해

채취,분리,삽입 과정을 진행하게 됩니다.

② 골수채집방법은 전신마취 또는 국소마취 후 골반(엉덩이)뼈를 통해 채취용 주사기를 삽입 약 1~2시간 가량 천천히 채취합니다.

2007년 이후부터는 말초혈조혈모세포 채취방법이 99% 이상 사용되고 있습니다. 

조혈모세포채취 방법은 ① 성분헌혈 방식인 말초혈 조혈모세포 채취방법과 ② 골반뼈에서 채취하는 골수채취 방법이있습니다.

① 말초혈 조혈모세포채취 방법은 헌혈과 비슷한 방법으로 진행되어 통증에 대한 부담감이 없습니다. 다만 채취시간이 3~4시간 정도 소요되기 때문에 채취 부위에 뻐근한 감이 드실 수는 있습니다. 보통의 경우 채취 다음날 퇴원하시며 무리한 운동을 하지 않는 범위에서 일상생활에 바로 복귀하실 수있습니다.

② 골수채취 방법의 경우는 마취담당전문의사가 전신마취 또는 국소마취를 시행하고 채취하기 때문에 기증자는 전혀 통증을 느끼지 않습니다. 다만 채취 후 지혈을 위해 약 4~6시간가량 가만히 누워 있어야 하며 마취가 풀리면서 채취부위에 통증이 다소 있으나 진통제를 투여하고 시간이 흐르면서 훨씬 좋아집니다. 보통의 경우 채취 다음날 퇴원을 하는데 체질에 따라 채취 부위가 2~4일 정도 뻐근한 느낌이 있을 수 있으나, 무리한 운동을 하지 않는 범위에서 일상생활에 복귀하실 수 있습니다

​★ 백혈병환자의 경우에는 병의 진행 정도를 파악하기 위하여 여러 곳에서 조혈모세포(골수)를 채취하므로,

매스컴에서 보도되는 백혈병 환자의 통증과 기증자의 골수 채취 통증은 서로가 다릅니다.

2007년 이후부터는 말초혈 조혈모세포 채취방법을 통한 기증으로 99% 이상 진행하고 있습니다.

조혈모세포를 채취한 부위에 경미한 출혈, 감염이 되거나 마취에 따른 부작용이 생길 수 있지만

이는 매우 드문 일이며, 2~4주 후면 모든 수치가 정상으로 회복됩니다.

조혈모세포 기증을 위해서는 국가에서 지정한 3차 병원에 입원하며, 

일반적으로 2박 3일동안 입원합니다.

입원 절차로 인해 많은 분들께서 조혈모세포 기증이 위험하고 어려운 치료가 있는지 걱정하십니다. 

그러나 2박 3일간의 입원은 기증자에게 충분한 휴식을 보장하는 한편,

기증 직후 컨디션을 확인하고 만일의 상황에 대처하기 위함입니다. 

입원 일정에 조율이 필요한 경우, 담당 코디네이터에게 상담하시면 사전에 조율이 가능합니다.

KMDP는 비혈연간 조혈모세포 이식 외의 다른 목적으로 절대 사용하지 않습니다.

또한 기증(희망)자의 자료는 국립장기조직혈액관리원(KONOS)에 보관하여

정보보호에 만전을 기하고 있습니다.

"장기 등 이식에 관한 법률"에 의거 공정한 업무 처리와 개인의 사생활 보호, 장기매매 근절을 위해

기증자와 이식수혜자(환자) 간의 만남은 금지되어 있습니다.

다만 감사편지 등은 KMDP를 통해 전달할 수 있습니다. 

* 문의 : 02-737-5533, 안내 2 (이식조정사업부)